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孩子能吃能喝,就是大便不好,急死我了
发表日期:2019-11-08 21:32:50 | 点击数:3475 次
本文摘要:已经口服药物治疗半个月了,每次喂奶前加乳糖酶已1周,大便无改善。每天大便1次或2次,易发生便秘。如果只是排便间隔超过48小时,不伴任何不适,不应称为便秘。

别担心,这孩子应该没什么大问题。

父母:医生,请帮助我。我女儿已经哺乳5个月了。腹泻在4个月时持续半个月,改善后拉粘液+奶瓣。粪便培养不是细菌感染,但粪便常规检测有几个白细胞,经常吐奶。已经快一个月了。口服药物半个月,每次喂食前添加乳糖酶1周,大便没有改善。请问,这是肠粘膜损伤吗?我应该如何恢复?

儿科医生:孩子吃得好吗?一天几次?你小便几次?你体重好吗?你及时给你的孩子维生素广告了吗?

父母:孩子们吃得很好。他们一天吃8~10次。他们不会停下来,直到他们有足够的食物。他们不能少吃东西。这使我每天煮汤喝牛奶。尿量也很大,无数次,从未计算过。她很漂亮,每个人都说她太胖了,需要减肥。没有维生素ad,她很胖,也不缺乏营养。

儿科医生:你的话让我完全放心了。这个婴儿应该没有大问题。有可能你吃得太多了,以至于她无法消化,所以她尿得太多了。

父母:那么,我该怎么办?她每天排便如此之多,以至于其他家庭的孩子每天排便一两次,每3-4天排便一次。

儿科医生:首先,你不能只看孩子的大便来评估大便是否异常。你需要观察孩子的整体情况,分析孩子是否有病态。其次,你不能让你的孩子按照别人的孩子排便的方式来排便。更重要的是,你应该观察孩子自己排便的变化,找到他们自己的标准。

父母:然后我来谈孩子的凳子。只有当我孩子的大便异常时,我才去看医生。关于凳子我说了什么?!

儿科医生:你在找医生诊断你的孩子排便是否有问题吗?原因是什么?如何处理?对吗?你已经根据常见的病理状况给你的孩子用药半个月了,没有效果,对吗?

父母:是的,我担心死了。这孩子吃得、喝得、玩得都很好,长得也很好。只是大便不好。有什么严重的问题吗?

儿科医生:你还是不能从凳子上跳下来。在找出大便的原因之前,你需要观察孩子的整体情况,并做一个全面的分析。所以,请考虑一下,你抚养孩子的主要目标是让他们长得好?还是拿出好东西?!

父母:当然是为了让孩子长得好,但是大便不正常,孩子担心生病。

儿科医生:我明白喂养孩子的目的是为了整体的成长和发展,而不是拉好凳子,这样我们就可以很容易地达成共识。

父母:我明白了。你认为我将来应该做什么?

儿科医生:根据儿童的现状和以前的诊断和治疗,儿童目前有两个问题需要考虑:①维生素D缺乏性佝偻病的早期阶段,这是儿童哭泣的原因之一;(2)消化不良是由暴饮暴食引起的。

父母:我该怎么办?

儿科医生:①你应该吃清淡的食物,三天内不要喝油汤。同时,心情应该是愉快和放松的,不要担心和不耐烦,并保持牛奶。(2)给儿童口服维生素ad,一天两次,每次400u,适当多晒太阳,增加户外活动。(3)每次少喂,停止哺乳后逗孩子开心,拍拍她的背,按摩她的肚子让她开心,忘记吃奶,逐步养成良好的饮食习惯。⑤3 ~ 5天后复诊,让我再看看。

父母被说服了,三天后回来了:医生,我的孩子照你说的做了。好多了。大便看起来好多了,但是频率仍然很高。我该怎么办?

儿科医生:好转是好事。慢慢来,因为不急。这孩子目前长得很好。饮食习惯的改变和身体状况的改变并不迫切。也许你的孩子大便太多,有些孩子吃一次,拉一次,只要孩子身心愉快,没有不适,生长发育,不要担心。换句话说,对儿童粪便的评价需要着眼于儿童整体发展的成长和发展,而不仅仅是盯着粪便看。

父母:如果我孩子的粪便将来变得更糟,我该怎么办?

儿科医生:综合分析当时儿童的临床表现和实验室检查,如果没有发现病理状况,儿童的饮食、玩耍、生长发育不会受到影响,那么只需适当调整饮食,帮助消化即可。

正常儿童的粪便状况

1.用母乳喂养婴儿

粪便呈黄色或金黄色,大多呈均匀糊状或有少量黄色粪便颗粒,或相对较薄、绿色、无味、呈酸性(ph4.7~5.1)。每天平均排便次数为2-4次,添加补充食物后排便次数通常会减少。

2.婴儿人工喂养

粪便呈淡黄色或灰黄色,相对干燥粘稠,呈中性或碱性反应(ph6~8)。因为牛奶含有更多的蛋白质,粪便中有明显的蛋白质分解产物的气味,有时会混入白色酪蛋白凝块。一天一两次大便容易便秘。如果排便间隔超过48小时没有任何不适,就不应该称为便秘。

3.混合进料

大便与那些只喂牛奶的大便相似,但是比较柔软和黄色。添加淀粉食品会增加粪便体积,略微降低稠度,略微深棕色,并加重气味。当添加各种蔬菜、水果等辅助食品时,粪便的外观与成人粪便相似,最初添加蔬菜泥时,往往会排出少量绿色粪便。大约一天一次。

资料来源:解决常见儿科疾病——复旦大学附属中山医院青浦分院儿科主任医师徐灵敏撰写,2019年入选上海市优秀科普图书。

作者:徐灵敏复旦大学附属中山医院青浦分院儿科主任医师

责任编辑:李小蓉

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